七十年代契约夫妻 第184节
邬站长赶紧把他儿子拉到陈凝面前，这一次那个?十八九岁的男青年脸上露出又兴奋又羞赦的表情?，不?像头一次来的时?候那么淡漠。 陈凝只看了一下他的脸，就?看出些不?同来。 这时?邬站长也高?兴地说：“小陈大夫，上次你就?跟我说过，如果我儿子吃的药有效果，那他脸上就?会褪皮。现在你看，他脸上真在掉皮。” 说着，他抬手指着儿子脸上起皮的地方，激动?的手指都有点抖。 陈凝和气?地说：“我给他把把脉吧，看看他现在怎么样？” 说着，陈凝开始给邬站长的儿子把脉，她把脉的时?候，邬站长紧张的喉头干涩，心跳加速，生怕陈凝会说出让他失望的话来。 过了几分钟，陈凝微笑着放下手指，跟邬站长说：“你儿子还算是幸运的，白癜风真的难治。，有的我也没办法。但目前来看，你儿子服药是有效果的，他脸上的皮你们不?要揪，让它自然脱落吧。这个?药继续吃，但要略改一下方子。” 说着，她重新?写出一个?合方。 她写完后，邬站长客气?地接过去?，随后他转身往旁边让了让，把那中年男人?介绍给了陈凝：“小陈大夫，这是咱们公?社的李书/记，这位老爷子，是李书/记他岳父谢校长。” 这时?在门外候诊的人?也听到了邬站长的话，有些人?早就?认出了李书/记，但有些人?原本不?认识的，现在听说是他，也吃了一惊。 他们没想到，连公?社的书/记都特意带老丈人?来找小陈大夫给看病了，这小陈大夫可真是厉害。 陈凝客气?地跟李书/记和谢校长点了点头，邬站长又说：“这次我带他们来，是想请你给谢校长看看病，他就?是口渴得特别厉害，怎么喝都渴，你看看这个?病该怎么治？” 口渴？ 陈凝看了眼谢校长，这一看她就?看出了一些问题，这位谢校长得的该不?会是消渴证吧？也就?是现在常说的糖尿病。 这种消耗性?的疾病，不?是不?能治，但治起来是需要细心辩证的。方向要是错了，治起来不?但不?会好，还有可能会使患者病情?加重。 当下她就?客气?地请谢校长坐下，说：“我先把个?脉看看情?况吧。” 李书/记原先也不?太认可陈凝的水平，他跟其他人?一样，原本也觉得老大夫更可靠。但邬站长儿子脸上的变化他也看得出来，正是这个?变化给了他信心，他就?把他老丈人?给带来了。 陈凝给谢校长把脉时?垂着眸，看上去?很沉静。李书/记好奇地打量着这姑娘的脸，越看越觉得她长得很像那位下放到方家寨公?社的宋晏池。 看来，那些私下的传言可能是真的。但他心里明?白，有些话不?该说，放心里就?好。 他便什?么都没说，客客气?气?地看着陈凝给谢校长诊脉。 过了一会儿，陈凝就?放下手指，问谢校长：“近期您有没有去?过医院检查过血糖情?况？” 第202章 谢校长?听到陈凝问, 就点?了点?头，说?:：“检查过，西医大夫说?是2型糖尿病。给开过药, 但服药效果不理想?，口渴特别严重，喝水多?，喝完了还是渴。” 说?到这句话时, 他回头看了眼李书/记，李书记连忙把带过来的军用绿色水壶递过去。谢校长?接过去, 拧开盖子，张嘴就要喝。 陈凝忙拦住他：“现在?外边冷, 那水壶不保温, 水早就凉了。别喝了, 我这有茶水, 水壶里也有白开水, 您打算喝哪样？” 谢校长?看到陈凝办公桌上只有一个茶缸，估计是她自己用的，没有多?余的杯子, 他就摇头：“不用了, 我还是喝自己带的水吧, 正好我身上热烘烘的不舒服，喝点?凉的也挺好。” 说?着, 他便?举起水壶咕嘟咕嘟往嘴里灌，看上去挺急，应该是渴的厉害。 陈凝也就没再拦着, 等他把一壶水都喝完，才说?：“舌头伸出?来, 我看一下。” 谢校长?把水壶递给李书/记，按陈凝的要求，伸出?了舌头。陈凝只看了一眼，就看出?来他舌质红无?苔。再结合他身形消瘦、身上烘热的特点?，很容易能判断出?来，他内热雍盛，而这种热属于阴虚内热。 陈凝示意卫大夫也看看，随后她就让谢校长?把衣服撩开，她伸出?几根手指触及患者身上胸腹部，选了一个地方便?把手指放在?那儿不动。 李书/记他们?都不懂她在?做什么，这时陈凝跟卫大夫说?：“患者现在?身热比较明?显。手置于体表，能感觉到他这种热是从内而外散发来的。像熟透了一样，蒸腾出?来，手指放的时间越长?，越觉得?热，这种热就是内热。他这个表现跟他的舌像和脉像是一致的。” “如果说?，他这个热是表证引起的，那你的手刚放到患者体表上时，能明?显感受到热。但手指停留的时间稍长?一点?，这个热度就会减退，这种感觉跟内热是不一样的。” 邬站长?在?旁边听着，小声?跟李书/记说?：“小陈大夫这几天都在?指点?咱们?这边的大夫，这样她走了以后，咱们?这儿的大夫水平也能提高点?。” 李书/记点?了点?头，他虽然听不太懂，但他也愿意多?听几句。所以他并没有打断陈凝跟卫大夫之间的对话。 卫大夫自然明?白陈凝是在?教他，他心里挺高兴的，因为他之前真不知道，仅凭手的触感，就可以分辨出?患者身上的热到底是表热还是里热，这个表里的差距可就太大了，在?用药上都是不一样的。为了更好地体验出?陈凝说?的区别，他也大胆地伸出?手，放到谢校长?腹部另一侧皮肤上。 谢校长?略感不适，但他忍着没动。 很快陈凝松开手，又跟卫大夫说?：“现在?需要排除患者是否有体寒和瘀血的情况。” “首先体寒主要可以从两个方面?来判断，一个是患者背部，尤其是脊柱沿线。因为背部正中间脊柱线为督脉之所在?，总督人一身之阳。如果阳气不足，督脉会先有反应，所以有些体寒阳气不足的人会有后背发凉怕冷的感觉。” “当然，如果一次性出?汗过多?，这时候后背也会出?现轻微的冷感，这个跟前边的要注意区别一下。” “另一个判断阳气不足体寒的位置，就是四肢，尤其是肘膝以下。因为四肢为阳气之末，如果阳气不足体寒，那四肢这种末稍部位肯定?会有变化的，最直观的就是四肢末端冷凉。如果这个冷凉已?经达到肘或者膝盖的部位，那就比较严重了。” 听她说?到这儿，谢校长?一时没忍住，说?：“小陈大夫，我手脚不凉。出?汗多?的话，后背会有一点?凉，但是不严重。” 陈凝笑了下，说?：“对，你这个跟我的判断是一致的。我这么跟卫大夫说?，不是说?你有体寒阳虚，而是要利用排除法，确定?您身体没有寒证，且有明?显的里热，这样我就可以考虑使用白/虎加人参汤了。” 这回谢校长?没再插嘴，示意陈凝继续说?下去，陈凝这才继续告诉卫大夫：“患者口渴严重，且大量饮水后，口渴得?不到缓解。这种情况，表示患者有内热逼迫津液大量外出?，导致了津亏。而饮水不能解渴，这说?明?患者的情况已?不仅仅是津液亏虚了，还有耗气的现象。因为耗气，气不足以生津，所以即使饮水也无?法缓解。那我们?治病的时候，就要加上补气药。” 卫大夫在?旁边听得?心情激动，他知道，陈凝讲的这些东西如果她不说?，也许他很久都不会懂。有时候他琢磨很久甚至几年都不能得?到答案的问题，别人一句话就足以解开他的疑惑。 他心里感激陈凝，连忙点?头，说?：“患者大热，大渴，燥烦，属于白虎汤适应证，但因为他饮后仍渴，有耗气现象，那就要加上人参，所以他这个药需要用白虎加人参汤，仅用白虎汤是不行?的，对吗？” 陈凝笑着点?头：“对，就是这个道理，他这个必须得?补气。” “刚才之所以要确定?患者确实没有寒证阳气不足的现象，就是因为白虎汤这类药不能用于有里寒证的患者，否则患者病情不但不会缓解，还会加重的。明?白了吧？” 卫大夫忙说?：“我明?白。” 这时李书/记在?旁这问道：“小陈大夫，你的意思是说?，这个白虎加人参汤可以治糖尿病啊？” 陈凝连忙摆手，郑重地说?道：“不是的，千万不能这么想?。糖尿病分为多?种证型，每一种不同证型在?用药上都是有区别的，而且这个区别还比较大。如果是寒证或者血瘀，用我刚才说?的药方就不可以。” “您岳父他这个情况倒是挺典型的，他身型消瘦，大热大渴，饮后仍渴，这些症状还是挺好判断的，就是白虎加人参汤证。事实上，临床上像他这么典型的症状并不多?见，有的糖尿病人也不怎么瘦，如果病人自己不主动提口渴得?厉害，别人可能都不会想?到这一点?。” 李书/记连忙说?：“哦，我明?白了，我刚才误会了。” “那你给开药吧。” 陈凝应了一声?，一边写药方一边跟卫大夫说?：“患者这个病除了用白/虎加人参汤，还可以加上花粉、麦冬、生地和乌梅来加重养阴清热的作用。药方中的人参也可用党参。如果效果不明?显，再用人参也行?。” 卫大夫点?头表示自己都记住了，他头脑中存在?许多?零散的知识和感悟，经过陈凝这几天一次又一次的解说?，那些零散的东西就像珠子一样，被一个绳子串成了串，成了一个连贯的、成体系的知识库，让他知道在?运用的时候，更加明?白了具体该怎么用。 他心里感激无?比，恨不得?给陈凝做点?什么。但仔细一想?，他还真不知道该怎么做才能报答陈凝给他的好处。 陈凝这一番解说?，不仅让卫大夫感激，也让李书/记和谢校长?满意。陈凝给开完药方后，他们?客客气气地跟陈凝告别，这才离开办公室。 接下来两天都没有什么波澜，陈凝完全就是两点?一线，不是在?看病，就是在?看病的路上。 这样忙到最后一天下午，钱大夫看着她那张小脸，都忍不住心疼了，说?：“小陈，你这几天眼瞅着变瘦了，连咱们?这些外人都心疼，家里人恐怕要更心疼了。” 这边吃住确实不如家里顺心，乡下卫生条件确实差，这年代?人们?用来洗头洗脸的肥皂等物大都比较天然，没有杀虫杀虱效果，所以人们?都很容易生虱子。 有些过来看病的患者头上就有虱子，陈凝就算看见了也得?忍着，任何不适的样子都不能表现出?来。无?论病人是什么样的她都得?好好给对方看病，因为这是她作为一个医生最基本的素质。 可看完病，脱下那一身白大褂，她也只是个普通的女孩子而已?。她也会怕虫子，对虱子这种生物更是有着天然的恐惧，生怕自己也染上。所以这几天她连觉都睡得?不安稳，很想?快点?回家，好好洗个澡，把身上穿的衣服都烫一烫，这样才能放心。 几个人忙忙碌碌，终于到了第七天的傍晚，陈凝和钱大夫、方大夫把最后一批患者和家属送走，几个人就都回了宿舍，开始收拾东西。 来的时候，因为他们?还要带药材和药品过来，所以上级专门派了个小货车送他们?一起来方家寨公社。 可回去的路上，他们?不需要带货物回去了，就没必要再让货车司机再跑一趟。毕竟这时候汽车还是稀罕的东西，来回的油钱也很可观啊。 他们?打算坐火车回去，次日一早，金彩凤会开拖拉机送他们?到县城，到那边他们?就得?自己坐客车去宁山市，再倒火车回临川了。 钱大夫有点?担心陈凝，晚上收拾好东西之后，他特意来跟陈凝说?：“明?天上火车肯定?挤，到时候你在?我和老方中间走。” 他刚说?完这话，外面?就有人敲门。钱大夫打开门，见到崔院长?站在?门口。 他便?问道；“老崔，饭不是吃过了吗？怎么又来了？” 崔院长?忙告诉他们?：“明?天你们?几个不用那么辛苦赶火车了，刚才赖副团长?打电话过来，说?他明?天正好有事要去临川，到时候他会过来接你们?。直接把你们?几个人送到临川，他再去办事。” 钱大夫一听，便?高兴起来，说?：“还有这好事，不用赶火车那可太好，赖副团长?有什么事啊？” 崔院长?摇头：“那我就不知道了。” 第203章 次日天还没亮, 陈凝就醒了过来，重?新检查了行李，确认没有落下来什么东西, 尤其是?她大舅给她的麻花镯和算盘，才算放心。那两件东西，她都谨慎地?放在行李包最里面，生怕丢了。 天亮以后, 几个人在崔院长陪伴下，吃了简单的早饭。七点半刚过, 赖万军就穿着一身军装出现在卫生院大门口，一路大踏步走到了陈凝他们所住的宿舍门前。 陈凝他们听到动静, 立刻打开门走了出来, 见到来人是?赖万军, 几个人跟他打过招呼, 便?要提着行李出去。 陈凝的行李不少, 装了满满两包，她自己觉得?还好，提起来不轻松, 但也不算吃力。 赖万军在门外?看到了, 便?迈着大步走进去。他两手各提了一包行李, 问陈凝：“就这些?东西了？还有别的吗？” “没了，都带齐了。”陈凝说着, 就要拿起其中一包。 但赖万军比她动作快，提着行李就往外?走，转眼间就走出了几米远。 陈凝无奈之下, 只能快步跟上。钱大夫他们俩见了，也跟着赖万军走了出去。 这时候还不到卫生院职工上班的点, 但卫大夫和负责接生的夏大夫都提前来了，他们特意提前过来，就是?为了送陈凝他们离开。 一行人跟在陈凝他们身后，看着陈凝上了赖万军的吉普车，相互道了别，吉普车才开出卫生院大门。 陈凝回头挥了挥手，正要把手收回来，就惊到了。 就在卫生院大门外?的土路上，有几十个老百姓站在路边。吉普车一出现在他们视野中，那些?人就开始动了，有的人朝车子喊话，有的人在往这边挥手。 因为人多，陈凝也听不清这些?人喊的是?什么。但她能看到不少熟悉的面孔。，有的她能叫得?出姓名，有的她连姓名都不知道。 这些?老百姓明显是?特意赶过来送行的，这些?人知道他们今天会?走，就特意起了大早等在路边，也不知等多久了。 她喜欢给别人看病，但别人如果因为这种事来千恩万谢地?感谢她，她其实不太?适应。 但她还是?摇下车窗，伸手向那些?老百姓打招呼。钱大夫他们也都是?如此，直到那些?乡亲的影子落在车后挺远了，陈凝才把车窗摇上去。 赖万军这才说：“人都看不见了，就把车窗关上吧。现在还早，坐车时间长了你们身上肯定?会?冷。把衣服都兜紧点，如果还冷，可以再?披一层棉袄。先忍一忍，等到中午太?阳出来了，透过玻璃一晒，到时候就舒服了。” 陈凝来的时候受过冻，知道这时候的车里可没有什么空调，也知道在这车里坐时间长了会?有多冷。 因此她很听劝，赖万军说完，她就从行李包里拿出一个军大衣，盖在身上，脑袋往椅背上一靠，觉得?比刚才暖和多了。 钱大夫笑?着跟赖万军说：“赖副团长，今天咱们几个可是?沾了你的光了，要是?不搭你这个车，咱们自己赶火车的话，等人到家了，骨头都能累散架。你就说现在的火车，哪有好坐的？” 想到这时候的火车，陈凝也感到头疼。就算空手都够她挤的，她要是?自己提着这两包行李挤火车，那滋味一定?很不好受。 她便?笑?道：“赖大哥这个顺风车来得?可真是?时候，我们几个只要舒舒服服坐车就行了，一点心都不用cao。”