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羡慕。”☆、奇怪的休克沾医的事大概跟生命相关，多少都透着点儿邪门。他们第2趟车子接任务转运病人之后，后面车子就没停过，一趟接着一趟，都是转运病人。等到太阳要落山的时候，叶颂坐在回程的救护车上，突然间叹了口气：“我今天好像没有做任何医疗相关的工作。”第一个醉鬼不用说了，剩下的病人也完全不需要救护车，因为从头到尾他们都把救护车当出租车用的，真不如自己叫个网约车。纯粹属于浪费医疗资源。叶颂感慨完毕，发现周围的同事不仅没有一个附和的，反而就连顾钊都满脸严肃地看着她，认真地告诫：“闭嘴。”当班三定律头一条就是千万不要乌鸦嘴，否则说一个准一个。然而顾老师还是阻拦的太慢了，因为指挥中心又发来了命令：有人要车。所有人都捂住了自己的额头，感觉现世报的崩溃。叶颂尴尬不已，试图挽尊：“那个，还是转运病人啊。”顾钊摇头，司机叹气：“小叶医生，以我多年的经验告诉你，这绝对不是一个简单的转院病人。”情况的确有点儿复杂，因为要车的患者家属意见很大，正在跟卫生院的医生吵架。看上去年纪跟顾钊差不多大的医生满脸通红，连连挥手：“行行行，救护车来了，我绝对不阻拦你们转院。”顾钊上前拿转院病历，顺带着问情况：“怎么回事啊？”卫生院的大夫一个头两个大的模样：“高血压头晕来的，用药控制血压了，非说我们控制的不到位，老爷子觉得头晕，家里头要转院。”顾钊点点头，示意自己知道了。他交代完转院途中可能存在的风险，喊家属签个字，招呼人拿好东西送老爷子上车。患者的女儿追问：“水还没挂完呢，怎么办？”跟医生吵架的儿子立刻瞪眼睛：“带走，谁晓得他们拔下来以后会不会留给别人用!”卫生院的大夫气得够呛，要不是老护士拦着，估计还要跟患者的儿子再吵一场。“谁用啊？拔掉的水是医疗垃圾，直接扔掉的。”“说谁垃圾呀，你才垃圾!我投诉你去!”急救小组众人都是一个头两个大，赶紧招呼患者女儿帮忙把病人挪到推车上。叶颂跑过去催病历。好在卫生院的大夫生气归生气，出院小结倒是准备好了，直接签了字让他们带走。病人上了救护车，他儿子还在骂骂咧咧，一个劲儿抱怨卫生院水平不行，又骂他jiejie不懂事，怎么能让老爷子在这种鬼地方看病。患者的女儿委屈的很：“你又不是不知道爸爸的脾气。平常让他量个血压都不肯的，要不是这回头晕我硬压着，他根本就不肯来医院的。你就会嫌好怠拐的，平常都没看你伸下头。”姐弟俩吵成一团，叶颂量血压都听不到声音了，老爷子却一声不吭，压根不管事，彻头彻尾践行着不聋不哑，不做阿翁。叶颂松下袖带的时候，手无意间划过老头的掌心，一种又湿又冷的感觉直接沿着她的皮肤传递到中枢神经。没道理呀，八月天出汗也不是这种感觉。再说救护车跟卫生院病房都开着冷气，老头身上怎么会又湿又冷的？顾钊看她没收听诊器，直接问了句：“血压多少？”“170/100mmHg。”顾钊还没说话，患者儿子先激动起来：“听到了没有大夫，你看底下的医生多糊弄人。这么高的血压，我爸爸能不晕吗？140/90mmHg以下才是正常血压呢！你快点用药，赶紧把我爸爸的血压降下去，爸爸都没精神了。”叶颂在心里头嘀咕，你少吵两句，你爹会比谁都精神。顾钊只敷衍着：“降压也需要时间过程，就跟大坝泄水一样，水一下子全涌出来，地方也吃不消的。”他挪到了叶颂身旁，压低声音问，“怎么了？”叶颂心里头打鼓，示意顾钊摸老人的胳膊，又湿又冷的，就跟蛇一样。谁知道顾钊手刚搭上去，就变了脸色，直接问老爷子：“老人家，你哪里不舒服？能回答我问题吗？”老人勉强抬了下眼睛，又合了起来，不知道是没精神还是不想说话。“小便呢。”顾钊追问患者的儿女，“他多长时间没解小便了？”患者的女儿皱眉头：“我爸爸这么长时间没吃东西，哪儿来的小便？”叶颂赶紧翻看病历。带教老师都已经问小便的情况了，那估计是怀疑肾灌注不足。难不成这老爷子是脑出血所以反应迟钝？可是脑出血跟小便有什么关系？她脑袋瓜子混成了浆糊，压根就想不起来知识点。好在顾钊也没指望她，他跟贺勇配合的挺好，直接招呼对方换了瓶水上去。叶颂惊讶，老爷子的降压药还没挂完啊，直接挂空水有什么用，补液吗？这个时候为什么要补液？车子开得飞快，贺勇换上水没多长时间，救护车就停在了仁济医院急诊大楼前。顾钊一边招呼叶颂帮忙拿病历，一边跟贺勇推着担架车往急诊跑。后面跟着的患者儿女满头的雾水，一个劲儿的追问：“大夫怎么啦，这是？”急诊科的护士帮忙接手了病人，招呼人推着往诊室去。顾钊碰到了自己的同事，简单说明情况：“基础血压高，平常能上到220，怀疑休克。”同事接手病人，赶紧安排相关检查。叶颂跟着顾钊学习送完病人后的相关流程。看家属不在旁边，她才敢小声问：“顾老师，他血压有170呀。”什么是休克？名词解释叫机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织和重要器官血液灌注不足，导致身体内细胞受损、代谢紊乱、器官功能障碍的一种病理状态。休克的诊断标准重要一项就是低血压，全身动脉压下降，高压小于90，或者是高低压平均值小于70。这人的收缩压足足有170，是典型的高血压，怎么会休克呢？顾钊摇头：“你漏了一个关键点，基础血压长期高的患者，收缩压降低40mmHg以上，就要怀疑休克的可能性。你刚才注意到的皮肤湿冷，其实才是低血流状态最强有力的证据。还有患者反应迟钝，这种精神改变，强烈地提示休克。”叶颂吓了一跳，结结巴巴地问：“那是降血压降出毛病来了？”顾钊摇摇头：“不能这么讲，导致休克的原因很多。我们只能判断出休克以后，先按照休克对症处理。后面就不归我们管了。”叶颂倒是有心想问问据诊疗的情况，可惜指挥中心没给她机会。她刚吃完